Сердце – важнейший орган человеческого тела. Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одной из главных причин смертности. Приобретённые пороки сердца — патологии, вызванные изменением строения и работы сердечных клапанов. Они развиваются в течение жизни человека под воздействием воспалительных процессов, хронических болезней, травм.
О приобретенных пороках сердца и причинах возникновения патологии рассказала заведующая 2-м кардиологическим отделением Больницы Святого Георгия, врач-кардиолог Мария Куликова.
Что такое приобретенные пороки сердца?
Представьте свое сердце как дом с четырьмя комнатами (камерами) и дверями (клапанами) между ними. Эти «двери» (клапаны) открываются и закрываются, пропуская кровь строго в одном направлении. Приобретенный порок сердца — это не врожденный дефект, а поломка или износ одной из этих «дверей», который произошел уже в течение жизни. Из-за этого нарушается правильный ток крови внутри сердца.
Основные причины:
- Ревматическая лихорадка (ревматизм). Обычно начинается с ангины, вызванной стрептококком. Если ее неправильно лечить, иммунитет может «ошибиться» и атаковать не только микроб, но и собственные ткани сердца, особенно клапаны.
- Инфекционный эндокардит. Это когда на створках клапана оседает бактериальная инфекция, которая разрушает его.
- Атеросклероз и возрастные изменения. С возрастом клапаны могут « пропитываться» кальцием, становятся жесткими, плохо открываются.
- Другие причины: инфаркт, травма, аутоиммунные болезни.
- Пороки могут быть двух видов, иногда они сочетаются:
- Стеноз (сужение) - Клапан плохо открывается. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. Как ржавая, заклинившая дверь, которую трудно толкнуть. Сердцу приходится работать с большей силой, чтобы продавить кровь. Оно перегружается и утолщается, как накачанная мышца.
- Недостаточность - Клапан плохо закрывается. Часть крови возвращается обратно (происходит обратный ток, или регургитация). Как неплотно закрытая дверь, которая хлопает и пропускает сквозняк. Сердцу приходится перекачивать один и тот же объем по кругу, что требует больше работы. Оно растягивается и увеличивается.
Порок может долго не проявляться, пока сердце справляется. Но когда компенсация истощается, появляются:
- Одышка (сначала при нагрузке, потом и в покое).
- Сердцебиение, перебои в работе сердца.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Головокружения, обмороки (чаще при стенозах).
- Отеки на ногах к вечеру.
- Ощущение тяжести или боли в правом подреберье (из-за увеличения печени).
Основные методы диагностики:
Осмотр и аускультация (выслушивание стетоскопом) — врач услышит характерный шум.
Эхокардиография (УЗИ сердца) — это главный метод.
Принципы лечения: что можно сделать?
- Медикаментозное (терапевтическое) лечение не устраняет порок, но помогает сердцу легче работать
- Хирургическое лечение — радикальный метод. Показания и вид операции определяет кардиохирург : вальвулопластика (баллонная) — через сосуд вводят баллон, который раздувают в месте сужения, протезирование клапана — замена поврежденного клапана на искусственный (механический или биологический).
Что надо запомнить!
Это хроническое состояние, требующее наблюдения у кардиолога.Не игнорируйте ангины и фарингиты — лечите их у врача, чтобы не допустить ревматической атаки.
Регулярно проходите ЭхоКГ для контроля за состоянием клапана и функции сердца.
При появлении одышки, отеков, сердцебиения — не откладывайте визит к врачу.
Здоровья вам и вашему сердцу!