С какими травмами чаще всего обращаются пациенты?
— К нам чаще всего обращаются пациенты, ведущие активный образ жизни, с травмами плечевого, коленного и голеностопного суставов. Причем это необязательно спорт, травмы также возникают при нагрузках на работе, даче и дома. Стоит отметить, что мы лечим повреждения суставов у большого количества больных на фоне дегенеративных заболеваний: артроз, артрит. Данные проблемы встречаются, как правило, у пожилых и людей с высоким индексом массы тела.Какие лечебные манипуляции позволяет выполнить артроскопия?
— При артроскопии, в зависимости от повреждения и заболевания, можно выполнить: реконструкцию, в том числе и пластику связок, менисков, хряща; удалить внутрисуставные тела, устранить блокаду сустава, выполнить резекцию гипертрофированной синовиальной оболочки, а также выполнить сопоставление отломков при свежих внутрисуставных переломах и многое другое. Эта область медицинской науки развивается семимильными шагами и в скором будущем будут проводиться биотехнологичные операции по замене поврежденных невосстановимых структур вновь выращенными связками и т.д. Насколько точна артроскопия как метод диагностики? В ее преимущество по сравнению с КТ и МРТ?
Считается, что артроскопия как метод диагностики внутрисуставных повреждений — это истина в последней инстанции. Преимуществ перед лучевыми методами достаточно: визуализация камерой с увеличением на экране хорошего разрешения, также во время диагностики мы проводим тесты и можем увидеть структуры при движении в суставе. Однако, в настоящий момент, уровень диагностики КТ, МРТ, УЗИ - на очень высоком уровне, поэтому артроскопия ради одного обследования не выполняется, исключительно с лечебным эффектом. Правильно так и называется: лечебно-диагностическая артроскопия. Кому нельзя выполнять артроскопию коленного сустава?
— Противопоказания к артроскопии такие же, как и при обычных операциях: острые нарушения работы жизненно важных органов и систем. Помимо этого, я лично отношу к противопоказаниям к артроскопии неэффективность данной операции при запущенных ситуациях: тяжелых артрозах, артритах. Следует отметить и категорию пациентов, которые долгие годы по каким-либо причинам вовремя не обращались к нам за помощью, и с явным с негодованием относятся к фразе: «артроскопия Вам не показана». Тем не менее на нашем отделении, помимо прочего, прекрасно выполняется замена суставов, поэтому в итоге ставим на ноги всех. За какой период, в среднем, восстанавливаются пациенты?
— Сколько будет восстанавливаться пациент после артроскопической операции зависит от многих факторов: выполнялась ли реконструкция связок, менисков, хряща или сопоставление перелома, наличия сопутствующих заболеваний и продолжительность проблемы до операции, дисциплина самого пациента, готового соблюдать рекомендации доктора.
После артроскопии с резекцией мениска, удалением внутрисуставных тел восстановление быстрое, ограничения по болевым ощущениям, ходить можно практически сразу. Швы снимают через 10 дней. После сшивания или пластики связок, менисков - иммобилизация 3-4 недели, потом требуется специальная реабилитационная терапия, поэтому в среднем восстановление 1,5 месяца.
Когда пациент вернется к спорту или тяжелому труду решается индивидуально.